C’est quoi une addiction ?
L’addiction inclut des dépendances à des substances comme le sucre, le tabac, la drogue, l’alcool ou à des comportements comme les jeux, l’investissement du virtuel, le sexe.
La dépendance affective fait partie des comportements addictifs sans substance qui place autrui comme source de cet état.
La crise sanitaire du Covid19 a entraîné une multiplication des comportements de dépendance et d’addictions.
La dépendance
=
L’impossibilité de s’abstenir de consommer
Facteurs de risques des addictions
L’environnement facilite l’expérimentation et l’usage (fonctionnement familial, consommation familiale, consommation nationale et à l’école, environnement amical).
La vulnérabilité individuelle facilite la dépendance (génétique, personnalité, évènements de vie, troubles psychiatriques).
Au niveau de la personnalité :
– Recherche de sensations
– Faible évitement du danger
– Recherche de nouveautés
– Faible estime de soi
– Réactions émotionnelles excessives
– Difficultés relationnelles
Au niveau de l'environnement :
– Consommer et se comporter comme son groupe social
– Recherche de plaisir tout de suite
– Répondre à un marketing identitaire et émotionnel
DSM-V : Trouble de l’usage des substances psychoactives
Incapacité de remplir des obligations majeures au travail, à l’école ou à la maison.
Usage poursuivi malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents, causés ou aggravés par les effets de la substance.
Usage dans des situations dans lesquelles celui-ci est physiquement dangereux
Tolérance :
- Besoin d’augmenter notablement les quantités de substance pour atteindre l’intoxication ou les effets désirés.
- Effet diminué lors de l’usage continu.
Sevrage :
- Syndrome de sevrage caractéristique de la substance.
- Substance consommée pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
Substance prise en quantité plus importante et pendant une période plus longue que prévue.
Désir persistant, effets infructueux pour arrêter ou contrôler l’usage de la substance
Beaucoup de temps passé à se procurer la substance, à la consommer ou à récupérer de ses effets
Importantes activités sociales, professionnelles ou de loisir sont arrêtées ou réduites à cause de l’usage de la substance.
Usage de la substance poursuivi malgré l’existence de problèmes physiques ou psychologiques persistants ou récurrents
Existence d’un craving ou d’un désir fort ou d’une pulsion à consommer
Trouble Modéré : si 2-3 critères positifs
Le mécanisme
La dopamine, neurotransmetteur de la motivation.
- de la réception d’une récompense
- du signal d’apprentissage associé à l’obtention d’une récompense
Elle met en mémoire un plaisir
Marque la « saillance » d’un stimulus «perceptuellement » repérable
Elle met en tension le désir dans l’attente du plaisir
Les drogues addictives agissent sur le système de récompense mésolimbique en augmentant, de manière directe ou indirecte la quantité de dopamine dans le striatum ventral. Chaque exposition à la drogue libère de la dopamine.
Contrairement aux récompenses naturelles, la dopamine libérée par les drogues addictives ne signale pas un comportement pertinent pour l’individu.
Les addictions comportementales
Il y a une perte du contrôle des mécanismes naturels :
- il y a une recherche du plaisir et d’évitement de la souffrance
- il y a une difficulté dans la gestion des émotions positives et négatives
Les addictions aux produits
Les drogues viennent se greffer sur les voies du plaisir. Véritables "leurres pharmacologiques", elles prennent la place des neuromédiateurs naturels.
Toute notre vie nous sommes tentés et amenés à être dépendants, d’autrui notamment. Les drogues ou toute forme d’addictions interfèrent avec ces mécanismes de dépendance.
Conduites ordaliques
Un comportement ordalique est un comportement à haut risque, prenant sa source dans le désir de jouer avec la mort à des fins de revitalisation de son existence.
Besoin de légitimer, valider et s’assurer de sa propre existence en risquant de la perdre, pulsion de vie en perpétuelle stimulation.
C’est jouer à la roulette russe avec sa vie.
Le concept d’ordalie est utilisé fréquemment pour comprendre le comportement des toxicomanes. Dans « la mise de son corps en gage d’une dette non payée », il y’a un sous-jacent désir de renaitre, de maitriser le cours de son existence, de reprendre le contrôle, le dessus.